Hola a todos !! Les comento mi último caso
Se trata de un hombre de 63 años que se presenta a la consulta con su médico de cabecera . Ingresa con mucha dificultad al consultorio , arrastrando la pierna derecha en indicando que tiene mucho dolor y que no quiere sentarse porque teme no poder pararse luego .
Nos comenta que 4 días antes ingreso a la Guardia del hospital por presenetar un fuerte dolor en la pierna derecha , más precisamente en la zona cercana a la ingle , dolor que no le permitía trabajar (es taxista) y que lo hacia caminar con dificultad
En la guardia fue interpretado como un posible cuadro de celulitis y se le indicó al paciente ecografías de los vasos de miembros inferiores que en un primer momento no presentaron particularidades.
Le indicaron la toma de bactrim y que regrese al día siguiente para nuevas ecografías . El paciente no regresó a la.guardia y vino al consultorio con la misma molestia , indicando que el dolor continua con la.misma intensidad a pesar de haber realizado el tratamiento que le indicaron en la guardia .
En el examen fisico se observa detalladamente la zona del dolor , donde no se encontraron signos de infección , no había calor o rubor , tampoco inflamación , flogosis o asimetrías , sólo se observaba la piel levemente descamada .
Se le.indico la toma de amoxicilina +ac.clavulanico y que se realice las ecografías que le habían pedido en guardia de forma urgente.
Cabe destacar que el paciente es obeso y se encuentra bajo un tratamiento con quimioterapia y radioterapia por un cáncer de pulmón .

1- como interpretarían el caso ? Pensarían en una infección de la piel o se orientan más a una tvp?
2- le hubieran pedido algún otro estudio complementario ?
3- descartarían la posibilidad de una celulitis (o no) según los signos y sintomas de este paciente ?